24 S U N D H E D S T E K N O L O G I · B L O D P R O P I H J E R T E T Tre elektroder skal redde patienter med skjult blodprop i hjertet BLODPROP I HJERTET: Kan en ekstra måling af hjertet med tre elektroder i ambulancen opdage skjulte blodpropper bagerst i hjertet? Det undersøger forskere i Region Sjælland og Region Hovedstaden sammen for at redde liv og førlighed hos flere af de godt 8.000 danskere, der hvert år rammes af en blodprop i hjertet. Af Elisabeth Tissot Ludvig Det går stærkt i ambulancen, der kører med blå blink og et menneske, der formentlig har fået en blodprop i hjertet. Hvert minut tæller, for jo længere tid der går uden blodgennemstrømning og ilt i dele af hjertet, desto større permanente skader og øget risiko for hjertesvigt og for at patienten dør. Derfor skal patienten med akut blodprop i hjertet hurtigst muligt have den rigtige behandling. For at komme på forkant med behandlingen, tager ambulanceredderne i Region Sjælland EKG-målinger af patientens hjerte og sender til Rigshospitalets hjertelæger, som vurderer, om der er en blodprop og hvilken behandling, der skal gives. Oftest er det en akut ballonudvidelse af blodåren hvor blodproppen sidder, så hele hjertet igen får blod og ilt. De akutte behandlinger sker på fire hjertecentre i landet, og Region Sjællands patienter behandles på Rigshospitalet. I de tilfælde hvor EKG’et ikke viser tegn på blodprop, køres patienten i stedet til undersøgelse og behandling på det lokale sygehus. Men det kan være fatalt, hvis der i virkeligheden er tale om en uopdaget blodprop bagerst i hjertet. Yama Fakhri, læge, Ph.d. undersøger > > > om en ekstra EKG-måling af patienter i ambulancen kan betyde, at der findes flere skjulte blod propper i hjertet hos patienter. Foto: Thurid van Steenwijk Ekstra EKG i ambulancen ”Normalt tages EKG på forsiden af patientens bryst med 12 elektroder og giver et billede af blodgennemstrømningen af hele forsiden af hjertet. Men hvis blodproppen sidder bagerst i hjertet, kan man oftest ikke se den på det normale EKG. Hvis sådan en blodprop skal opdages, skal ambulanceredderne have patienten om på siden og tage et ekstra EKG med tre elektroder på ryggen – en 15 elektroders EKG (såkaldt EKG15). Det har ikke været normal procedure, og derfor er målet med forskningsprojektet FLAWLESS at få ambulancepersonalet til at lave en ekstra EKG for at se, om vi kan finde flere af de skjulte blodpropper bagerst i hjertet,” forklarer Yama Fakhri, som er ph.d. og i gang med speciallægeuddannelsen som hjertelæge. FLAWLESS projektet blev til, fordi der er en generel bekymring blandt hjertelægerne over, at den standard 12 elektroders EKG, som bruges i ambulancerne både i Danmark og i resten af verden, har begrænset evne til at måle tegn på blodprop i hjertets bagvæg. Andelen af patienter med blodprop i hjertets bagvæg er markant lavere – kun op til 14 procent – sammenlignet med blodpropper
Download PDF fil