10 S A M A R B E J D E Multisyge Multisyge - det kaldes de borgere, der har mere end én kronisk sygdom som for eksempel diabetes, KOL og hjertesygdom. Mange af de patienter, der oplever en forværring, når de er på sygehuset, er multisyge. Det gælder både, når de er på en ’almindelig’ sen- geafdeling, og når de flyttes fra intensiv til en anden afdeling. Mellem 20 og 30 procent af danskerne har mere end én kronisk sygdom. Region Sjælland er den region, som har flest borgere med multisygdom. Disse borgere forventes at få gavn af den forskning, som forskningsleder Gitte Bunkenborg udfører. tilstand forværres i de følgende døgn og bliver kritisk syg igen, er der risiko for, at man ikke opdager, hvor galt det står til,” siger Gitte Bunkenborg og tilføjer, at hvis patien- ten er nødt til at vende tilbage til intensivafdelingen, så viser statistikken øget risiko for forværring og død. Læs mere om Gitte Bunkenborgs forskning i overgan- gen fra intensiv til sengeafdeling i tidsskriftet Fag og Forskning nr. 4, 2020. https://issuu.com/sygeplejersken/docs/fagogforsk- ning_2020_04hi ”Vi har for eksempel udviklet et nyt ’flytningsnotat’, hvor de helt centrale oplysninger om patienten frem- går sammen med en plan for de næste dage. Det følger patienten fra den ene afdeling til den anden. Vi har også konkluderet, at overleveringen skal foregå mundligt for at fungere bedst. Personalet fra de to afdelinger beslutter sammen, hvor mødet skal foregå, og om patienten skal være med. På mødet giver personalet fra intensiv den viden, der er relevant for netop denne patient, videre til personalet fra sengeafdelingen. Det sikrer den kontinui- tet, som er så vigtig for at undgå forværring,” siger Gitte Bunkenborg. I slutningen af 2020 er der lavet en pilottest af mate- rialet. Kirurgisk afdeling er den første til at tage det nye brobyggerværktøj i brug. God kommunikation kan være livsvigtig Der er egentlig ikke noget nyt i, at det gavner patienten, når sundhedsprofessionelle samarbejder godt på tværs af fag og afdelinger. Men Gitte Bunkenborgs forskning har dokumenteret, at selv om det er vigtigt, så sker det ikke nødvendigvis i praksis. Der kan være alle mulige barrierer som mangel på tid og mangel på klar og relevant kommu- nikation. Problemet kan være overload – for mange informatio- ner i journalen og for mange informationer fra intensiv- sygeplejersken i en mundtlig overdragelse til sengeafde- lingen. ”Der står rigtig meget i den elektroniske journal, og de vigtige oplysninger risikerer at drukne i mængden. Derfor vil personalet ikke undvære det fysiske møde, hvor intensivsygeplejersken siger til sin kollega: ”Hør, det er dét her, der er vigtigt for dig at gå videre med i forhold til den konkrete patient”. Hvis intensivsygeplejersken er meget struktureret, er det guld værd at møde hende og få hendes fokuserede beskeder om den videre pleje og behandling.” Hvad sker der, hvis kommunikationen ikke lykkes? ”Så vil vigtig viden om patienten, patientens sygdoms- forløb, plejebehov og status ikke blive overleveret. Der kommer et brud på kontinuiteten, og hvis patientens Mobilt Akut Team nytter Når en patient får det dårligere på en almindelig sengeafdeling, kan personalet tilkalde Mobilt Akut Team. Så kommer en intensivsygeplejerske hen på afdelingen og sammen med en læge og sygeple- jerske vurderer hun, hvad der kan være ved at ske med patienten, og hvilken pleje og behandling, der kan stabilisere patienten. Sådanne teams har der været på danske hospitaler siden 2007 - på Hol- bæk Sygehus siden 2012. Men det er først for nylig, nytteværdien af Mobilt Akut Team er dokumen- teret. Det har forskningsleder Gitte Bunkenborg gjort. Hendes forskning viser, at Mobilt Akut Team nytter med sit tværfaglige samarbejde på denne måde: •Forbedret ’patient outcome’. Mobilt Akut Team bidrager til at stabilisere patienterne, og resul- taterne peger i retning af, at patienterne får det bedre. •Personalet på den almindelig afdeling lærer af dialogen med intensivsygeplejersken og bliver bedre i stand til selv at varetage opgaver i kriti- ske situationer fremover. •Mobilt Akut Team bidrager til, at personalet ser patienten i et helhedsorienteret lys. Det er vig- tigt i situationer med forværring. På de enkelte afdelinger kan man have tendens til at være fokuseret på de problemstillinger, som har med det lokale speciale at gøre. På Holbæk Sygehus rykker intensivsygeplejer- skerne fra Mobilt Akut Team ud i gennemsnit tre gange i døgnet. Derudover går de hver dag opsø- gende runder på afdelingerne for at høre, om der er noget, de kan hjælpe med. Kilde: Gitte Bunkenborg
Download PDF fil