udskrivelse for at følge op på beslutninger, der er taget på planlægningskonferencen, herunder genbestilling af pleje, praktisk hjælp, sygepleje, serviceydelser og afhentning/levering af eventuel ny medicin. •Orienterer kommunen, hvis patienten ikke kan udskrives på planlagte tidspunkt. PLANLÆGNINGSKONFERENCEN Ved konferencen resumerer sygehuspersonalet patientens helbredssituation, undersøgelses- og behandlingsforløb samt funktionsevne og den fremadrettede behandlingsog genoptræningsplan. Patient og pårørende fremlægger problemer, behov og ønsker. Kommunens visitator orienterer om den hjælp, som borgeren kan tilbydes i eget hjem samt om de øvrige behandlings-, pleje- og omsorgstilbud, der kan bevilges. Den fremtidige indsats afklares, og der indgås aftale om indsatsen. Udskrivningstidspunktet fastlægges i dialog mellem patient/pårørende, sygehus, kommune og evt. egen læge Beslutninger fremgår af beslutningsreferat, som skrives ind i plejeforløbsplanen. Kommunen: •Forbereder modtagelse af patienten. •Stiller relevante ydelser til rådighed, herunder kommu- nal hjemmepleje, hjælpemidler, træning og kommunale botilbud. 15
Download PDF fil