4.6 Initiativ fra Roskilde Kommune Smertehåndteringskurser med tolk I Roskilde Kommune har 62 pct. af borgerne mindst én af de 12 udvalgte sygdomme, og hver tredje (31 pct.) er multisyg (jf. afsnit 4.2). For begge disse overordnede sygdomsmål ligger Roskilde Kommune under regionsgennemsnittet, men med hensyn til udbredelsen af diabetes, astma og allergi ligger Roskilde tæt på eller lige over regionens gennemsnit. Andelen af syge borgere er lidt mindre blandt borgere med ikke-vestlig baggrund end blandt borgere med dansk baggrund – især hvad angår KOL, kræft og forhøjet blodtryk. Men blandt borgere med ikke-vestlig baggrund er sundhedskompetencen, forstået som evnen til at håndtere egen sygdom og navigere i sundhedsvæsenet, signifikant mindre end blandt borgere med dansk baggrund (data ikke vist). Smertehåndteringskurser i Roskilde Kommune Kommunens smertehåndteringskurser Lær at tackle blev før 2013 ikke tilbudt borgere i Roskilde Kommune på andre sprog end dansk. Ca. 6 pct. af kommunens borgere kommer fra ikke-vestlige lande, og de modtager en forholdsmæssigt stor andel af forsørgelsesydelserne. Da det var kommunens erfaring, at en del af denne gruppe af borgere i høj grad er udfordret af langvarige smerter, blev der søgt om projektmidler til at gennemføre smertehåndteringskurser med tolk. Dette blev gjort i samarbejde med Jobcentret, og den primære målgruppe var borgere i ressourceforløb. I 2013-14 gennemførtes således tre kurser med tolk, der blev evalueret internt af studerende af Roskilde Universitets Center (RUC). Det konkluderes, at: ”Kursisterne har fået udbytte af deres deltagelse i smertehåndteringskurset. Dette relaterer sig blandt andet til en indsigt i sund livsstil, kroppen, sygdom, smerter, medicinbrug og anvendelse af sundhedssystemet. Denne indsigt og konkrete praktiske redskaber medførte en større kontrol af hverdagen og smerter”. Ved en politisk beslutning blev denne indsats efterfølgende en permanent del af Sundhedscentrets tilbud. Siden da er konceptet udviklet, og indsatsen er i højere grad blevet rettet mod arbejdsmarkedet. Kursusforløb og resultater Smertehåndteringskurset er for borgere over 18 år, der har komplekse, kroniske smerter uanset etnisk baggrund, og som ikke kan deltage på kommunens andre Lær at tackle-kurser. Kurset forløber over to gange to timer ugentligt i ti uger. Der er tolk tilstede i det omfang, det er relevant, og det betyder, at der er tolk hver gang; ofte flere tolke. Nogle af deltagerne har mentorer med, der fungerer som tolke. Kurset foregår i samarbejde med sagsbehandleren, medmindre borgeren er pensionist, og dermed ikke har tilknytning til arbejdsmarkedet. Forløbet starter med at skabe tillid og relationer. Her er undervisningsemner som f.eks. sund mad, energiforvaltning, læring om kroppen og øvelser, som er gode at starte med. Anden fase handler om at lære om komplekse, kroniske smerter, svære følelser og om den bio-psykosociale model. Her er alt omsat til hverdagssprog og uden teksttung undervisning (tegninger, dialog, erfaringsudveksling, besøg af smertepatient). Der undervises om medicinpræparater og deres virkninger og bivirkninger, og om doser for håndkøbsmedicin. Tredje fase handler om at lære at forstå social- og sundhedssystemet (at være sygemeldt, på kontanthjælp, i jobafklaring, på ressourceforløb eller på førtidspension). Der udarbejdes status til sagsbehandler efter endt deltagelse. Der er indtil videre afholdt tre kurser årligt, hver med 10-12 deltagere, og der er to undervisere tilknyttet. Stort set alle deltagere oplever sig tvunget på kursus af deres sagsbehandler, hvilket betyder, at der er meget modstand i starten. Denne modstand er stort set altid kortvarig. På kurset fra 1-8-2017 til 5-10-2017 blev halvdelen af deltagerne klar til praktik, skønt de inden deltagelsen var blevet beskrevet af sagsbehandler som svært aktivér-bare og med stor modstand i forhold til mange forskellige aktiviteter. 120 SUNDHEDSPROFIL 2017n REGION SJÆLLAND
Del
Print
Download PDF fil
